Лихоманка Денге в Таїланді - симптоми, лікування і профілактика
Сам я жодного разу не хворів лихоманкою Денге (т-т-т), але деяким моїм знайомим не так пощастило. Навколо цієї лихоманки занадто багато міфів останнім часом, тому з'явилася необхідність написати цей пост, щоб ви розуміли, що це таке, чи варто бояться, чи треба робити страховку, і взагалі як уникнути. Сподіваюся, дана інформація допоможе вам зробити свої висновки.
Зміст статті
лихоманка Денге
У лихоманки Денге є 4 штаму (серотипу), які її викликають, і 2 форми протікання хвороби: класична лихоманка Денге і геморагічна. Геморагічна - це більш важка і небезпечна форма, вона буває тільки у тих, хто вже перехворів одним з штамів, і, на жаль, у новонароджених, якщо мати вже перехворіла денге і дитина отримала від неї антитіла. Так що приймаючи рішення народжувати в Таїланді озаботьтесь вибором дуже хорошого госпіталю.
Ті, хто перехворів Денге хоч раз, вже знають все про її симптоми і лікування, і вони навряд чи будуть читати цей пост. Тому далі я буду писати тільки в контексті класичної форми.
симптоми
Симптоми, її підтверджують, будуть наступними: озноб (температура різко підскакує до 39-40?), Болить голова, область за очима, м'язи, хребет і суглоби (переважно коліна), на шкірі з'являється висип. Все це починається раптово, без попередніх нездужань, за рідкісним винятком, коли у людини за шість-десять годин до явного прояву хвороби починається головний біль і відчуття розбитості. Нудота, відсутність апетиту, набряклість обличчя, збільшення лімфовузлів, почервоніння очей і горла теж відносяться до симптомів лихоманки Денге.
Якщо перераховані симптоми потрапили в точку більш, ніж по трьом пунктам разом з високою температурою, то для вас є три новини: дві хороших і одна погана. Погана в тому, що приблизно 4-7 днів назад, десь на веранді готелю або ввечері, в ресторані, вас вкусив інфікований комар. Лихоманка Денге - це гостра вірусна хвороба, у якої інкубаційний період варіюється від 3 до 14 днів, так що багато «щасливчики» стикаються з симптомами вже далеко від тропіків і тропічних лікарів. Гарні ж новини в тому, що ви - не заразні для оточуючих, а російські доктора вже навчилися визначати симптоми лихоманки Денге не гірше тайських.
лікування
Ні в якому разі не можна приймати АСПІРИН, ІБУПРОФЕН І НУРОФЄН - це головне, що вам треба знати при прояві симптомів в перші дні. Поки ви не знаєте Денге у вас чи ні - вважайте за замовчуванням, що це саме вона і приймайте тільки ПАРАЦЕТАМОЛ для зниження температури.
Люди хворіють по-різному, тому в мережі можна зустріти, як сумний досвід з купою ускладнень аж до летального результату, так і бадьорі відгуки а-ля «через пару днів відпустило». Один хворіє 2 дні, інший може вмирати 2 тижні і потім ще місяць відновлюватися. Як правило, висока температура спадає через 3-4 дня і потім знову підскакує на кілька днів, 2 хвилі. При лихоманці сильно падають еритроцити в крові, і саме по ним можуть стовідсотково підтвердити Денге. Правда, аналіз крові можна зробити не раніше 3-4 днів протікання хвороби. Тобто, ви вже половину терміну відмотати на той час.
Лихоманка Денге не лікується, ліки від неї немає взагалі. Є у вас страховка чи ні - обов'язково сходіть в лікарню. Хоча, на думку деяких експатів в відвідуванні лікаря взагалі немає сенсу, якщо за симптоматикою у вас класична форма, а бігти до лікарів варто при прояві геморагічної. Але я б особисто перестрахувався, особливо якщо мова йде про дитину, для них навіть класична форма може проходить важко. Так що лікар зможе зробити той самий аналіз крові, сказати, як полегшити перебіг хвороби, і госпіталізувати, якщо в цьому є необхідність. Основна проблема у дітей при високих температурах - це зневоднення, і часом без крапельниці ніяк. Втім, крапельниця може і дорослому знадобиться.
- Температуру збивають парацетамолом кожні 4-6 годин, дотримуючись дозування за віком і вагою. Врахуйте, що парацетамол не відразу дає полегшує ефект, тому можна полегшувати стан обтирання водою.
- Обов'язково постійне і рясне пиття, багато-багато пиття. Ще раз повторюся, не пропустити в дитини зневоднення, воно приходить непомітно і досить швидко. Якщо бачите, що дитина слабшає, то відразу в госпіталь. Як варіант, змушувати себе пити кокосову воду в якості природного електроліту. І необов'язково купувати саме самі зелені кокоси, можна взяти в 7-eleven таку воду в пляшках, також підійдуть спортивні напої з електролітами.
- Щоб не навантажувати хворі суглоби - постільний режим, щоб полегшити біль в області очей - приглушене світло і штори, і спати. А для зняття ломоти у всьому тілі тайці використовують лист папайї. Купують в аптеці готовий в пляшечці, або готують самі - віджимають в соковижималці, роблять відвар або миксуют у вигляді смузі з медом. На смак - просто жахливо, але це дуже ефективний помічник при Денге.
- Якщо з'явиться висип, яка буде моторошно свербіти - використовуйте Calamine, недороге, але ефективне тайське засіб. Поглядайте на шкіру уважніше, якщо з'являються дрібні червоні точки, як при засоси, значить тромбоцити в крові впали до такого рівня, що виникла небезпека кровотеч і зараз вкрай небажано травмувати шкіру і слизову (чистити зуби тільки полосканням, не голитися).
Через нудоти і відсутності апетиту ви не будете їсти, від цього занепад сил тільки збільшується, причому, люди в буквальному сенсі ходять тримаючись за стіну, а в руках не можуть утримати навіть ложку. У цьому плані, звичайно, лихоманка Денге - це пекельне пекло.
Іноді Денге проходить в госпіталі
Як уникнути Денге
профілактика
Лихоманка Денге переноситься комарами Aedes Aegypti і Aedes Albopictus. В основному джерела пишуть про Едесіем Єгипт, хоча при вивченні теми Денге я так і не зрозумів в чому різниця між Єгиптом і альбопікусом. Обидва смугасті, обидва живуть в міських умовах і легко переносять близьконульових температури повітря, розмножуються всюди, де тільки є вода. Після підхоплення інфекції з кажана, мавпи або хворої людини, аедес залишаються носіями зарази до кінця свого недовгого життя.
Єдиний ефективний захід запобігання від Денге, яку ви можете для себе зробити - часто використовувати репеленти і крему від москітів (є в 7-eleven), спіральки і вентилятори в номері готелю або в будинку. Щовечора перед сном проводите інспекцію всіх кутів кімнат і особливо в шафах, де ці сволоти люблять ховатися. У цьому вам дуже допоможе Електромухобійка з Теско - приголомшливо ефективна штука.
Пікові години небезпеки - ранній ранок і годину після заходу сонця, так що уникайте прісних водойм і потенційно небезпечних місць в ці години, і носите репелент з собою. Намагайтеся вибирати житло з протівомоськитнимі сітками на вікнах і без болота поруч. До речі, в хороших Резорт періодично роблять антимоскітну обробку.
Переносники комарі Aedes Aegypti - фото Muhammad Mahdi Karim
Репелентамі від москітів продаються в кожному 7-eleven
Медичне страхування
Ще один спосіб убезпечити себе від наслідків лихоманки Денге - купити нормальну медичну страховку (мій рейтинг страховок в Тай), В яку входить покриття Денге. Подивіться мій рейтинг, там вказано, які страхують, а які ні. На поточний момент не покривають Денге: Згода, ERGO, Гайде, ТСК.
Але, як я вже писав вище, при короткому відпустці цілком може бути, що Денге ви будете вже хворіти вдома. Проте, завжди робіть медичну страховку в свої подорожі, особливо дітям. Знаю, про що говорю.
Страховки в Таїланд>
Госпіталізація при лихоманці Денге річ необов'язкова, так. Але якщо перебіг хвороби у вас буде важке або повторне, то без госпіталю не обійтися, а медицина в Таїланді дорога. Можна, звичайно, полежати в державній медичній установі, але це буде ліжко-місце за шторкою в загальній палаті на двадцять чоловік, з відповідним антуражем. А можна хворіти в окремій палаті пристойного стаціонару типу Бандон Госпіталь або Бангкок Госпіталь, в діапазоні цін від 5-20 тис бат / добу. Тиждень повалятися під крапельницею, потім пів-року працюєте на погашення фінансової проломи. Страховка в цьому плані - річ необхідна, одна госпіталізація відбиває відразу роки страхування.
За даними з сайту ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров'я), людина, яка перехворіла Денге отримує довічний імунітет до конкретного штаму і частковий (або тимчасовий) імунітет до деяких з решти трьох. Якщо вам не пощастило з другою частиною бонусів, то при укусі комаром-переносником іншого штаму, у вас всі шанси захворіти навіть через 2 місяці після одужання.
Щеплення від лихоманки Денге
При заїздах на термін менше року щеплення від Денге по прибуттю не має сенсу.
З грудня 2015 року з мережі гуляє інформація про щеплення виробництва компанії Sanofi Pasteur на основі вакцини «Денгваксія», яка нібито захищає комплексно від усіх 4-х штамів одразу. Але при найближчому вивченні питання виявляється, що нинішня щеплення від лихоманки Денге - зовсім не панацея. На сайті ВООЗ можна знайти їх рекомендацію - застосовувати тільки локально, на місцевих жителях, в районах з реальної епідеміологічної загрозою. Як ви розумієте, туристи до цієї категорії не належать.
По-перше, для повноцінного ефекту, щеплення від лихоманки Денге роблять 3 рази раз на пів-року: 0 міс - 6 міс - 12 міс. Тобто повноцінно працювати вона почне лише через рік. Ставити щеплення по приїзду в Таїланд, навіть якщо у вас в планах зимівля - це марна трата часу і грошей, бо ви можете віддати ~ 7000 батів лікарям за послуги і вакцину, а вже через тиждень отримати укус залітного москіта в сусідньому ресторані.
По-друге, навіть за умови, що ви готові чекати рік перед вильотом до Таїланду, в Росії таке щеплення не ставлять. По-третє, ефективність щеплення залежить від штаму (тобто допомагає не від усіх серотипів однаково) і від нюансів начебто віку, серологічного статусу і ще якихось страшних слів, з яких я зрозумів, що в відсотках це можна висловити так - в середньому 52%. Тобто 50 на 50, що щеплення спрацює.
Узагальнюючи сказане, щеплення від Денге може цікавити тільки тайців і іноземців, у яких термін проживання від року і довше, а значить і шансів підхопити Денге більше. Причому, підхопити, як легку форму лихоманки, так і геморагічну. В останньому випадку щеплення від лихоманки Денге дуже допомагає полегшити перебіг ускладненої форми, хоча теж там процентне співвідношення сильно скаче.
вірогідність захворіти
Як резюме хочу написати вам наступне: незважаючи на все вищесказане, у вас менше шансів захворіти Денге в самому комариний місці Таїланду, ніж у тайця захворіти на грип в вагоні метро взимку. Денге - це вірус, який протікає без соплів, кашлю і не передається повітряним шляхом, на відміну від грипу. Тобто вам не потрібно ізолювати себе від сім'ї або ховатися від хворого чоловіка.
Небезпека виникнення ускладнень або летального результату при грипі не менше вірогідні, ніж у Денге. Просто ЗМІ (а саме звідти поширюються всі побоювання і страхи) не люблять розповідати про російські напасті типу тулеремійних комарів або енцефалітного кліща, та й епідемії грипу давно вже так не піднімають рейтинги, як екзотична лихоманка Денге, яка «лютує» в Південно-Східній Азії. Як тільки ви зустрінете чергове панічний повідомлення про масове захворювання в Таїланді - машите на це рукою і не здумайте здавати квитки.