Начиталися новин і задумалися про те, чи потрібні щеплення в Таїланд? Раніше і у мене був такий питання, а зараз мій багаторічний досвід зимівлі підказує знаєте що? Ніякі, крім тих, що слід ставити за графіком щеплень. Але перш, ніж сідати за статтю і викладати свою власну думку з цього приводу, я ще раз переглянув варіанти відповідей в компетентних джерелах, починаючи з сайтів Росспоживнагляду, МОЗ та Мінтуризму, закінчуючи приватними блогами і великими спільнотами в соцмережах. У підсумку, думка моя не змінилася, а відповідь на питання «чи потрібні щеплення перед поїздкою до Таїланду» буде колишній - не потрібні. І ось чому.
Зміст статті
Головні хвороби Таїланду
Не забувайте, що я не медик, так що не всі медичні нюанси я можу озвучити коректно. Думка моє грунтується не на глобальній статистиці і довідкової інформації, а на особистому досвіді подорожей по Таїланду, досвіді багаторазових зимівель з сім'єю і постійному спілкуванні з іншими зимівниками і експатами. Не стану переписувати для вас (нехай навіть в стислій формі) всі симптоми і способи зараження - для цього є спеціалізовані ресурси, і ви самі їх знайдете, якщо вирішите зануритися в тему трохи більш детально. Списку хвороб буде досить, згодні? Ну так ось.
Чим лякають медики РФ
На думку головних медичних сайтів РФ, основні хвороби в Таїланді це:
- Кишкові захворювання. Щеплень немає, але є ряд заходів і процедур, для запобігання зараження.
- Гепатит А і Б. Від них ми вже, як правило, щеплені.
- Правець. Уже щеплені, але щеплення ставиться раз в 10 років, і якщо ви не пам'ятаєте дату уколу, то вам його зроблять за фактом травми (глибокі порізи і проколи з забрудненням рани чужорідними тілами).
- Жовта лихоманка. Вакцина є, але загроза жовтої лихоманки в Таїланді швидше потенційна. Тобто - все знають, але ніхто не хворіє.
- Малярія. вакцини немає.
- лихоманка Денге. Вакцина є, але там купа нюансів, і від неї немає толку для тих, хто приїхав на термін менше року.
- Лихоманка Зика. Вакцину знайшли, вона проходить доклінічні випробування і очікується в широкому доступі з 2019 року.
- Паразитарні інфекції. Щеплення не ставляться, треба берегти себе своїми силами.
- Сказ. Уколи ставлять за фактом нападу тварини.
Чим лякають медики Таїланду
На відміну від наших лікарів, тайські доктора точніше знають специфіку свого регіону і постійно рекомендують щеплення від гепатиту і від японського енцефаліту. Хоча я не раз зустрічав у людей думку, що тайські медики готові вколоти вам хоч всі щеплення за списком від A до Я, якщо ви на них погодьтеся - медицина ж платна. Але найчесніші доктора рекомендують саме ці дві, хоча японський енцефаліт - штука надзвичайно рідкісна і характерна лише для ряду провінцій. Треба відзначити, що якість вакцин в Таїланді краще російських, а ціна не сильно відрізняється від, наприклад, московських.
Графік щеплень в Таїланді майже один в один збігається з графіком щеплень на батьківщині, тому немає необхідності переживати, що ви їдете на зимівлю з малюком, у якого за планом повинна бути вакцинація. У Росії зараз батьки і так намагаються по можливості не робити безкоштовні щеплення, вважаючи за краще вітчизняним вакцинам імпортні, так що немає різниці, де ви будете за неї платити. Ціна коливається між 500 і 1500 батами. У клініках побільше і з гучним ім'ям типу Бангкок Госпіталю ціни будуть розірвані рази в півтора-два, ну і не забувайте, що до цієї вартості додадуться ще рахунки за послуги доктора і лікарні.
Щеплення в Таїланді і хвороби
На що хворіють насправді
А тепер отримаєте і розпишіться за реальний топ хвороб і болячок, які можуть вивести вас з ладу на зимівлі або у відпустці. Перераховую їх у напрямку зниження, тобто, нагорі списку - найпопулярніше.
- Сонячні опіки. Головна проблема недосвідчених людей. Рятуємося кремами, тінню, довгим одягом.
- Харчове отруєння. Чи не пити сиру воду, не брати напої з льодом з стремних місцях, постійно мити руки, ну і інші правила звичайної гігієни.
- Простудні захворювання. Крижані напої, кондиціонери в магазині, в машині і вдома роблять свою чорну справу. Нежить і ангіна - звичайна справа навіть для тайців.
- Падіння зі скутера або ДТП. Вакцини немає. Одягайте довгу щільний одяг і шолом, пристібатися в авто, дивіться в обидва і буде обережні. Чи відчуваєте себе невпевнено - беріть таксі і трансфери.
- Алергічні висипання і проблеми зі шкірою. Лікується за призначенням лікаря (врахуйте, що в багатьох страховках шкірні захворювання не є страховими випадками).
- Руки-ноги-рот (Вірус Коксакі). щеплення немає.
І вже потім тільки йдуть лихоманка Денге, укуси комах, гепатит, медузи і морські їжаки, а японський енцефаліт і малярія взагалі в кінці списку ймовірних небезпек для фаранга. Хочу зауважити - я не стверджую, що хвороби зі списку медиків РФ вас не торкнуться, це було б занадто самовпевнено. Шанси завжди є, але от які - знає тільки Будда. А по житейському нашого досвіду, ми б не стали морочитися пошуком екзотичних щеплень від екзотичних хвороб. За винятком однієї рекомендації - щеплення від кору. Треба точно знати, ставили вам її або інет, і коли ставили. Пам'ятаю випадок, коли в ЗМІ мусирували тему про те, як в Іжевську пара десятків людей в інфекційному лежали під карантином через одного туриста, який привіз кір з Таїланду.
як врятуватися?
Найлогічніше рекомендація для поїздки в Таїланд - це хороша страховка. Вона знімає з вас головний біль з оплати вельми недешевих медичних послуг у разі необхідності, а топ цих випадків з мого «життєвого списку» як раз-таки покривається страховкою, плюс різні там Коксакі і Денге ви теж зможете полікувати без зайвих фінансових втрат. Моя думка таке - якщо ви не збираєтеся в Таїланд на роки, не плануєте бродити по джунглях і тусити в неблагополучних районах, то щеплення вам тупо не від чого. А ще перед зимівлею обов'язково відвідайте стоматолога, щоб не шукати потім найбільш рукодільного лікаря-тайця за відгуками співвітчизників.
Рейтинг страховок для Таїланду>
В іншому ж - не забувайте про прості правила гігієни. Наприклад, носите з собою вологі серветки або флакончик із спиртовою рідиною з аптеки - корисна штука, особливо для батьків малечі. Слідкуйте за тим, щоб дитина не сидів довго на відкритому піску (самі теж не зловживайте), не тягнув в рот підняте з землі і не їв пісок на пляжі. Пити тільки бутильовану воду, зуби теж можна чистити і споліскувати тільки бутильованої водою, але я цим правилом нехтую. Для житла вибирайте резорт з нормальною адміністрацією, яка витрачає гроші на протруєння комарів на внутрішній території. Ну, і приймайте всіх заходів для відлякування комарів - ці гади переносять, і Денге, і Зика, і малярію.
І для закріплення матеріалу повторю: ЗМІ дуже люблять смажене, особливо якщо це відбувається не в нашій країні. Тому будь-яку істерію про епіденіі або повені потрібно ділити на шістнадцять. Так, в Таїланді клімат відмінний від нашого і тут живуть хвороби, які для нас здаються моторошнуватими, але ключове слово «здаються». Завжди перевіряйте інфу зі ЗМІ, а то потім вийде як в тій розмові, який я підглянув в інтернеті. Там один мужик іншому на повному серйозі доводив, що в Таїланді, в морі плавають якісь суперечки, які потрапляють в чоловічий член і проростають там травою. І що боротися з цим може тільки тайська медицина, а курс лікування не менш двох тижнів. Збільшує один раз і будеш потім постійно лікуватися.
P.S. Ще одна страшилка про небезпечних комах і тварин - моя думка тут.
P.P.S. UPD з коментарів читачів - щеплення від ротавірусів.
Почитав я про це щеплення, і ось що стало зрозуміло. Ротавірус за рекомендаціями ВООЗ має прищеплюватися в країнах з підвищеним ризиком захворюваності, куди входить і регіон Південно-Східної Азії. Вакцин існує всього дві: RV5 RotaTeq ™ і RV1 Rotarix ™. RotaTeq ™ отримана на основі людського штаму, а Rotarix ™ - на основі людського і бичачого штамів. У РФ використовується РотаТек. Перша доза вакцини повинна бути введена дитині у віці до 6 тижнів. Вакцину RV1 вводять двічі, RV5 - тричі, перорально, з інтервалом не менше чотирьох тижнів. Причому РотаТек можна прищеплювати одним днем з іншими щепленнями, крім оральної живої поліомієлітної вакцини. Щеплення діє близько 2 років. Щеплення дітям старше двох років ніби як теж мають сенс, але доведено, що від щеплення Роташілд підвищуються шанси отримати ускладнення - непрохідність кишечника.
Тобто, на мій погляд, має сенс щепити дитину у віці до 2-х років, але не пізніше. Та й то, за умови, що дитина буде постійно перебувати в епіцентрі дитячої тусовки - ясла, садки або поліклініки. Якщо ж він більшу частину часу проводить вдома, то щеплення не потрібна. А ще життєвий досвід показує, що ротавірус в Таїланді зустрічається приблизно так само часто, як і інші ентеровіруси, начебто Астровіруси або Норовірус, головними проблемами яких є зневоднення і (можливо) судоми на тлі високої температури. Але будь-який батько знає, що робити при високій температурі і як відновлювати організм від дегідратації. Тому я не бачу особливого сенсу щепити дитину від одного з можливих варіантів хвороб, та ще й з такою побочки.
